Ejemplo de un caso real desde el enfoque del psicoanalisis

Los enfoques conductuales como la psicoterapia se caracterizan por una evaluación detallada de las respuestas problemáticas y de las situaciones ambientales que pueden suscitarse,  mantienen el desarrollo de estrategias que produzcan cambios en el entorno y, por tanto, en la conducta del paciente. De tal manera  son aplicables tanto para la comprensión y explicación de las conductas normales como las anormales; es decir, las conductas des adaptativas.

A continuación se desarrolla  un caso descriptivo, donde se pretende ejemplificar el manejo  de la primera sesión de psicoanálisis, así como las herramientas a emplear. Los datos fueron tomados de la investigación publicada en  "Intervención del Psicoanálisis en un caso clínico" de Javier Gil Costa

ANTECEDENTES DEL CASO

 Mujer de 50 años de edad llamada Julia, quien ha perdido a su hija mayor cuando ella tenía siete años de edad víctima de una enfermedad conocida como microcefalia. Manifiesta cambios de humor, un estado casi permanente de irritabilidad y angustia.

1er CONTACTO PACIENTE –PSICOANALISTA

Julia manifiesta como motivo  de consulta cambios de humor, una estado casi permanente de irritabilidad y angustia. Comenta  haber algo “dando vueltas en su cabeza” sin saber que es. Cuando se le pregunta a cerca de su angustia responde: “es por todo, por los chicos de la calle, por su desamparo, lo vemos y no hacemos nada”, habla de una sensación de malestar, según dice como resultado de su incipiente menopausia, de algún tipo de incomodidad en relación a su cuerpo, de una “raya roja” que en definitiva se trataba de una herida en su panza como marca de una cirugía, más precisamente de una histerectomía. Explica todo esto de manera poco clara y habla de dificultades en un ovario y “pérdidas”.

Cuando se la interroga por el tema de su panza cuenta que tuvo tres hijos, entre los cuales, la mayor falleció a las 7 años de edad (hacía ya veinte años). Había nacido con un cuadro de microcefalia. Dice: “tenía el cerebro del tamaño de una nuez”.

Menciona a la terapeuta  que la ayude a armar lo que ella llama ese “rompe cabezas”, pero sobretodo diciéndole que lo haga gentilmente, denotando que confía en que lo hará sin lastimarla, con amor, cuidándola y sin hacerle daño

PROTOCOLO  DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN

Durante la primera sesión se emplea la técnica entrevista preliminar con la intención de crear rapport e indagar el motivo de consulta, a demás de esperar el momento en que la paciente pude autorizar la demanda de análisis (Miller,2006, p.18).

TÉCNICAS Y HERRAMIENTAS PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO

Se empleo la conversación, asociación libre y test de manchas de Rorchach.

HIPÓTESIS DE DIAGNOSTICO

Se observan instintos de muerte o destrucción manifestándose con la constante irritabilidad y la ansiedad, puesto que el organismo rechaza lo que no le complace. D e igual manera se observa una ansiedad moral  a consecuencia de la manifestación del superyó en relación a la muerte de su hija, desarrollando así una proyección como mecanismo de defensa, atribuyendo a los demás la culpabilidad del desamparo de los niños de la calle.

  COMPROBACIÓN O NEGACIÓN

Al ir encontrando un significado al relato de la persona que consulta y así ir delimitando su demanda de análisis, se observa un intenso sufrimiento por la muerte de su hija provocando desequilibrio en la paciente.  De este modo la intervención  pretende logra  que la angustia irrumpa allí y más importante aún que Julia pueda decir, aunque todavía no pueda soportarlo, que esa angustia tiene que ver con la hija que perdió. Confirmando así la hipótesis planteada anteriormente.

REFERENCIAS

Gil Costa Javier. (2009). Análisis del caso. En Intervención del Psicoanálisis en un Caso Clínico (17-33). Argentina: Universidad de Córdova.

CONCLUSIÓN

El ser humano es un ente de gran complejidad cuyo  comportamiento exige explicación interdisciplinaria, somos el resultado de la genética, vivencias, ambientes pasados y presentes, Freud mencionaba “…que el ser humano es un ser de precariedades,  silencios, ausencias y faltas..., rodeado de bárbaros y de fantasmas que le asaltan  desde fuera y desde dentro, mediatizado por sus dos instintos básicos, el eros y el  thanatos”. De este modo   se puede mencionar que es esa dualidad la que propicia nuestro comportamiento y que de alguna manera caemos en alguna patología con mayor o menor ímpetu. Luego entonces si aplicamos los conceptos básicos de Freud para el conocimiento y explicación del comportamiento humano su vigencia esta mas que explicita, pues será una herramienta más a emplear en los consultorios psicológicos para el tratamiento de patologías o simplemente para el conocimiento del self.

REFERENCIAS

FREUD, A. (1999). Introducción al psicoanálisis para educadores. México: Paidós.